Fracture liaison service : comprendre, choisir et réussir la prise en charge multidisciplinaire

Face à une prise en charge encore trop souvent incomplète de la fracture liée à l’ostéoporose, les Fracture Liaison Services (FLS) changent la donne en construisant un véritable filet de sécurité autour du patient. Ces dispositifs favorisent une prévention active, renforcent la coordination et produisent des impacts mesurables sur la santé osseuse, tout en équipant les équipes soignantes d’outils concrets pour structurer, améliorer et faire reconnaître leur action au service d’une démarche durable.

Pourquoi les Fracture Liaison Services (FLS) sont incontournables en 2024

Une statistique qui interpelle : près de 80 % des personnes touchées par une fracture liée à l’osteoporose repartent sans suivi spécifique après l’hôpital. Devant cette urgence sanitaire, les Fracture Liaison Services s’imposent aujourd’hui comme une option envisageable structurée, pragmatique et réellement efficace : ils freinent la récidive, optimisent le parcours post-fracture et contribuent à contenir les coûts pour la collectivité.

Autrement dit, le FLS est un programme conçu pour repérer systématiquement les patients ayant subi une fracture majeure et organiser leur suivi, l’évaluation osseuse et, si besoin, la mise en place rapide d’un traitement. L’objectif affiché à l’international : réduire de environ 25 % la survenue de nouvelles fractures majeures d’ici à 2025. Le modèle, déjà validé et promu par l’IOF (International Osteoporosis Foundation), dénombre aujourd’hui plus de 1235 FLS actifs dans 48 pays, dont la France, le Canada, la Belgique, le Royaume-Uni… Cela se traduit sur le terrain par une prise en charge moins fragmentée et nettement plus sécurisante, selon de nombreux retours d’expérience partagés par les professionnels.

Le point commun des FLS efficaces : agir vite, coordonner, prévenir

On remarque que la réussite d’un FLS tient à sa capacité à convertir une intervention isolée en un véritable parcours de soins, avec chaque étape anticipée, du repérage du patient au suivi préventif sur la durée.

• Jusqu’à 27 % de patients supplémentaires accèdent à un bilan osseux, et 21 % de plus reçoivent un traitement adapte.
• Une coordination accrue, qui rapproche spécialistes de l’os, généralistes, rééducateurs, et patient autour d’un projet commun.
• Appui solide sur les standards internationaux, avec labels et audits certifiants garantissant la qualité du dispositif.

Dans la pratique, nombre de FLS labellisés dépassent 56 % de taux d’adhésion au suivi à un an, contre moins de 20 % pour les parcours classiques – ce qui impressionne, meme dans des établissements de dimension moyenne ! Certains soignants témoignent que cette dynamique collective redonne du sens à leur engagement. Est-ce le point de bascule ?

Décryptage des modèles FLS : typologie et critères à connaître

Qui dit FLS ne dit pas forcément formule unique. Un autre point : il existe selon l’IOF quatre grands modèles, du plus global au plus élémentaire. Ce classement (type A, B, C, D) permet d’adapter la démarche à la réalité de chaque établissement, tout en gardant l’ambition d’un véritable impact.

Quatre niveaux, quatre philosophies : quelle intensité retenir ?

Aucun FLS n’est figé en noir ou blanc : les structures peuvent choisir parmi différentes intensités d’intervention, de l’approche la plus complète (Type A) à la plus basique (Type D). Afin d’y voir plus clair :

• Type A : parcours complet – repérage, évaluation, démarrage du traitement, et suivi régulier (on parle régulièrement de « gold standard » pour la prévention maximale).
• Type B : repérage et évaluation, avec relais au médecin traitant pour la décision thérapeutique.
• Type C : identification du patient et action d’information/éducation, sans démarche médicale approfondie.
• Type D : fonctionnement minimaliste, base sur la diffusion d’informations essentielles.

Mieux vaut choisir en fonction de la réalité locale : effectif disponible, formation, système d’information… et niveau d’exigence visé. D’après les audits IOF (2020), seuls les FLS type A et B affichent des chutes significatives de la réhospitalisation et du risque de récidive. Un expert hospitalier rappelait récemment combien l’accompagnement au changement joue également dans la réussite.

Quelle reconnaissance pour les FLS ? Labels et effets tangibles

Un aspect parfois sous-estimé : la visibilité sur la carte « Capture the Fracture® » donne une réelle crédibilité. Ce label, largement recherché par les établissements et les décideurs, fait office de reconnaissance internationale.

• En 2025, plus de 1235 FLS bénéficient officiellement d’un label reconnu.
• Des programmes de certification (audits annuels, classement par niveaux) sont portés par l’IOF.
• Les partenaires institutionnels (Amgen, Université d’Oxford…) accompagnent cette amélioration continue.

Être « labellisé », c’est renforcer la confiance des patients, mais aussi celle des financeurs et autorités sanitaires. En pratique, nombre de responsables témoignent que cette reconnaissance accélère la dynamique préventive au sein de leur structure. Une formatrice évoquait recemment l’impact concret de cette mise en valeur auprès des équipes.

Aller plus loin : outils, audits et ressources pour réussir son FLS

Lancer un FLS demande préparation et méthode. La bonne nouvelle ? Un éventail d’outils pratiques, de guides, de simulateurs de risque, et de modules de formation est disponible pour vous épauler à chaque étape – du premier diagnostic jusqu’à la certification internationale.

Boîte à outils FLS : guides, audits, simulateurs, communauté

Nombre de professionnels confient qu’avant de se lancer, il est sécurisant de s’appuyer sur les méthodes testées et validées. À retenir parmi les outils incontournables :

• Guides d’implémentation officiels (IOF, OC) : documents concrets, checklists, et plans d’action à télécharger.
• Audit de performance FLS : repérage rapide des points forts et axes d’amélioration (la plupart des audits prennent moins de 10 jours grâce à des outils conçus pour cet usage).
• Simulateur de risque de fracture : pour cibler les patients prioritaires et affiner les plans de suivi.
• Carte interactive Capture the Fracture® : localiser les FLS existants et échanger avec une communauté de pairs (plus de 623 programmes inscrits en 2023 à travers le monde, et le mouvement s’accélère).

Une coordinatrice partageait qu’avoir pu échanger avec d’anciens pilotes FLS avait nettement accéléré ses progrès. Finalement, personne ne construit seul un service aussi novateur !

Ce que mes collègues professionnels apprécient le plus

Dans la pratique nord-américaine, par exemple, 42 FLS sont opérationnels au Canada en 2025, avec un suivi supérieur à 60 % des patients concernés. Beaucoup citent la force des réseaux d’apprentissage (formations, webinaires, groupes d’échanges) et la disponibilité d’anciens mentors. Un professionnel confiait que « rien ne remplace le partage d’expérience ». Qui choisiriez-vous comme guide FLS dans votre région ?

Cas pratiques et communautés de soutien : s’inspirer pour mieux démarrer

En France, Sophiekinésithérapeute dans un hôpital publicraconte que l’implémentation d’un FLS de type B a permis de diviser par deux la durée moyenne d’hospitalisation après fracture du col du fémur. Sa reussite ? Elle l’attribue à l’appui d’un mentor du réseau Capture the Fracture® et à un protocole adapté progressivement grâce au dialogue constant avec une infirmière coordinatrice. Beaucoup d’équipes reconnaissent que chaque FLS est une aventure singulière, à adapter sans cesse.

Astuces pour rejoindre la communauté FLS et tirer parti du retour d’expérience

Inutile de repartir de zéro : de nombreux relais et expériences inspirantes sont facilement accessibles à ceux qui souhaitent progresser :

• Lectures régulières des témoignages, tant patients qu’équipes, sur les sites IOF/OC
• Mentorat entre établissements pionniers et nouveaux inscrits, souvent au cœur des démarches réussies
• Réseaux francophones de soutien, FAQ, webinaires et événements en ligne organisés par différentes instances internationales

Rejoindre ou initier un FLS, c’est également s’engager dans une dynamique humaine et collective. Certains rappellent combien les échanges informels, parfois lors de difficultés, servent de déclencheur à l’émergence de solutions. Un expert national disait récemment : « C’est dans la diversité des parcours qu’on grandit ».

Comment passer à l’action ?

Envie de progresser ? Plusieurs démarches très concrètes s’offrent à vous dès aujourd’hui :

• Prendre contact avec un mentor expérimenté ou une équipe ayant mene un FLS reconnu
• Participer à une formation certifiante du type « Bootcamp FLS »
• Réaliser une première auto-évaluation de votre service via l’outil en ligne de l’IOF
• Enregistrer votre établissement sur la carte interactive officielle Capture the Fracture®

Un conseil tres souvent partagé : téléchargez la checklist d’implémentation et examinez-la, point par point, lors de la prochaine réunion avec vos équipes. Parfois, scinder les étapes pour les aborder ensemble suffit à franchir ce fameux cap initial.

À retenir et à partager : ressources, guides et appels à l’action

Pour soutenir vos démarches : accès direct aux recommandations, guides FLS, outils de simulation, webinaires d’experts et carte interactive mondiale, tous mis à jour semestriellement. À ce jour, environ 1235 FLS sont recensés sur l’ensemble des continents, et ce chiffre progresse chaque année.

Vous souhaitez intégrer ce mouvement ? Voici quelques pistes immédiates :

• Enregistrer votre équipe ou votre établissement sur la plateforme Capture the Fracture®
• Télécharger le guide d’audit officiel IOF, adapté à chaque contexte
• Faire appel à un référent mentor, qu’il soit local ou international
• Rejoindre la prochaine session de formation à distance, ouverte à tous les profils

En travaillant ensemble, l’impact collectif s’amplifie. Un FLS n’est pas qu’un simple label ; il s’agit bel et bien d’un solide filet de sécurité autour du patient et de ses soignants. Prêt à franchir le pas ? L’aventure commence, souvent avec une simple prise de contact…